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矢状窦狭窄

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    介入手术室一天的工作,从补充耗材开始,老舟拿着手术间物资轻点单,开始补充新一天的材料。“单弯加20,猪尾加20,5F股鞘20,Y阀再加25,泥鳅导丝再来30”,老舟一边自言自语一边登记,还一边拿货。生活不就是这样一点一滴地搬砖吗?

    老舟工作中也会遇到烦恼和不如意,一旦这个时刻,她总是心理想着他那两个可爱调皮,还老是吵架的儿女。人就是这么一代一代的传承下去了,谁没有点烦恼呢!

    今天张叔的第一位病人是矢状窦狭窄的妹妹,18岁,胖胖的白白的。“你好,我是手术室护士老舟,你有什么不舒服你都可以跟我说”。老舟一贯热情的作风,希望带给初到陌生环境的病人一点放松一点安慰。

    “今天这个推车有点重,因为你和我一样强壮。”稍显笨拙的玩笑,让黄谋瑶嘴角挤出一丝勉强的微笑。毕竟,换谁做手术都会紧张,而且是颅内手术。风险颇大:术中、术后出血,术中休克,术后脑梗,昏迷,瘫痪失语失明……这条条的风险告知,落上哪一张叔条都是非死即残。也许,有些事情是命中注定,老舟一直这么认为,作为介入的摆渡人,老舟能做的有限,除了做好救护专业配合好医生,老舟总是希望带给她一点放松与安慰。无意间翻看到她的眼底镜图片,一双大大的油绿色的眼瞳,像无尽的深渊,游离间隐约有血丝。有些时候眼睛的病变,其实是提示颅内的问题。

    ”嘀嘀嘀”的声音,均匀有力的声音是监护仪发出来的,是监护仪提示心跳的声音。手术台上张叔、米雄、文凌聚精会神地盯着显示屏。随着手指婉转揉捏,微导丝微导管在血管里缓缓前进,慢慢接近目标血管。时不时的还会因为手术的进程交流。

    “支架比较硬,过不了这个弯,需要引导,用Neuron Max 6F帮助过这个弯”,张叔急切的说,老舟一一个健步,把柜子里的Neuron Max找出来。

    “张叔,Neuron Max 6F开了?”耗材太贵,一定要反复核对才能开给医生。在手术中,医生聚精会神,思考手术进程,有可能口不对心,想要的和张口喊的材料完全对不上号,而介入手术特点之一就是耗材很贵,一根导丝五六千算便宜的,一个支架两三万,贵的得十几二十万。

    “开开开!”,张叔肯定地回答。

    得到肯定地回复后,老舟麻利地撕开外包装,把材料递给医生,然后再一个健步飞出介入手术室,只听得见“砰”的一声关门声。

    DSA是通过射线透视,然后投到屏幕上,医生由此判断手术路径。上手术的医生、护士会穿上沉重的铅衣保护重要的腺体和脏器。往往一台手术湿一身,眉毛发根把汗出。生活容不容易,提一提铅衣就知道了。

    好不不容易,经过不断第尝试,更换材料,终于过了那个弯,把支架送到乙状窦区静脉窦狭窄部,释放支架……

    “黄某瑶,醒醒,黄某瑶,醒醒,手术结束了,睁开眼睛,大口呼吸”,麻师一边轻拍肩膀,一边呼叫他的名字。病人还插着管,一阵呛咳,脸涨的通红。在病人想要呛咳呕吐的瞬间,麻师顺势拔出气管插管。随之病人不再呛咳,呼吸比较平稳,再继续面罩吸氧……

    “二间,打扫卫生!”,老舟站在门口大声呼喊,清洁大姐和大哥马上带上手套,收拾地面垃圾,更换污物桶,擦拭地面血渍。每台次手术结束后,都必须清洁消毒地面台面才能进行下一台手术。

    介入手术没有专门的预麻和复苏间,所有的全麻病人麻醉和苏醒的等待时间都在手术间。趁着这个时间医生稍作修整,准备下一台手术。这个时候全麻病人都由麻师和护士照料,唤醒病人,监测生命体征,整理书写病例都是在这段时间同时进行。
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