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第46章 很有创意的想法

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张力,有利于破损胆管支的愈合,防止凝血块堵塞引起胆管的梗阻。那样的话会导致漏胆和伤道内出血。而且这T管必要的时候可用于冲洗胆管和提供经胆管给药的途径。对防止胆道感染也有作用,为后面胆道造影,肝内外胆道解剖情况提供方便。”

    一翻话说得两位副主任都连连点头。

    杜谦赞叹道:“康医生手术非常奇妙完美,思路非常清晰。外科真的是一个很神奇的科学,奇思妙想不断,正如俗话说,条条道路通罗马,但是道路的选择也很关键。选择好了,走得顺畅,选择不好,要绕很远的路,而康医生就选择了一条捷径,同时也是康庄大道。”

    手术完美结束。

    这次手术速度极快,这还是他有意的控制了速度,都几乎只是别人时间的五分之一,所以很快就做完了。

    康鸿刚离开手术室正准备返回普外科,又被黄亚妹叫住了。

    黄亚妹说:“你走不了了,120调度中心又给你送病人来了,是一个中年男人,跟朋友去喝酒,路上被车撞了。120送到我们医院来,你赶紧接着忙吧。”

    康鸿点头,立即跑去接病人。

    好在中午吃了半个盒饭,还能顶得住。

    随车的120医师给康鸿交待患者情况。

    病人男性,车祸,撞击右上腹,呼吸百分之二十次,脉搏一百二十五次,脉搏细微,血压只有七十二的四十四,两侧瞳孔等大,光反射正常,神志清楚,面色发白,口唇略微发干,右下肺的呼吸音减弱,左肺呼吸音正常,心率每分钟一百二十三次,没有病理性杂音。

    初步检查病人的右上腹,肋弓处皮肤青紫、肿胀,应该是撞击部位,全腹有压痛,右肋下明显。反跳痛,移动叩浊,肠鸣音减弱。

    康鸿立刻把病人送到了急救室,做了床边B超,提示肝破裂及腹腔积血,床边心电图检测发现心律不齐,心肌缺血。

    立刻做了腹部穿刺,抽出不凝血。

    诊断为肝破裂,失血性休克,伴右下肺挫裂。

    胸外科的杜谦已经回去了,此刻又被紧急叫了回来。

    杜谦对康鸿说:“今天咱们俩有缘啊,再次合作,这次是你上还是我先上?”

    “当然是我先上,——病人的右下肺挫伤不是很严重,他还有左肺可以代偿。但是他的肝脏出血非常厉害,如果不及时进行止血,他恐怕撑不到你给他做血气胸手术。”

    眼见康鸿表情严肃,杜谦也不敢怠慢,赶紧进入手术室更换手术衣,戴手套。

    病人已经做了气管插管全麻,仰卧位,护士按照康鸿的要求将右侧略为抬高。

    这次替他们打下手的,仍旧是徐聪和黄高峰。

    这种重度肝损伤四期手术必须有上级医生在场,虽然他们都知道康鸿的手术已经相当的厉害,甚至比外科主任都要强,但规矩就是规矩,不出事则已,一出事,上级医生不在场,那是难辞其咎的。

    徐聪副主任作为一助,辅助康鸿手术。黄高峰二助,负责打结、剪线、拉钩。胸外科的杜谦暂时充当三助,用吸引器抽取血液。

    腹腔打开之后,积血让人触目惊心。
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